Lassen Sie sich in unserer Schritt-für-Schritt-Reihe anhand von anschaulichen Bildern tiermedizinische Eingriffe erklären. In diesem Fall: das Setzen eines Sensors zur kontinuierlichen Glukosemessung.
 

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Zur optimalen Einstellung der Insulintherapie bei Hunden und Katzen mit Diabetes mellitus sollten idealerweise Blutzuckertagesprofile durchgeführt werden. Durch diese kann die individuelle Wirkdauer des gewählten Insulinpräparats und der jeweilige Glukose-Nadir bestimmt werden. Allerdings tolerieren nicht alle Tiere die hierfür notwendigen Blutentnahmen mittels Stichinzision zur Gewinnung von Kapillarblut.

In der Humanmedizin gibt es seit vielen Jahren kontinuierliche Glukosemessgeräte , die mehrfache Blutentnahmen unnötig machen. Diese Technologie hat in den letzten Jahren ebenfalls Einzug in die Tiermedizin gehalten und einige Messverfahren und -geräte sind bereits erfolgreich für Hund und Katze validiert [1], [2], [3]. Der Unterschied zur konventionellen Glukosemessung über Kapillarblut ist dabei die Messung der interstitiellen Glukosespiegel. Das Equilibrium zwischen Blut und interstitieller Glukose wird dabei innerhalb von etwa 10 Minuten (Hund: 5 – 10 Minuten; Katze: 11 Minuten) erreicht [1].

Spezifische Indikationen für eine kontinuierliche Glukosemessung

Die Durchführung eines Blutzuckertagesprofils gehört zu einer optimalen Einstellung eines jeden Patienten mit Diabetes mellitus. Die kontinuierliche Glukosemessung stellt dabei eine elegante Methode der Erstellung von Tagesprofilen dar, doch nicht jeder Patient profitiert von der Vielzahl der erhobenen Daten. Für die Mehrzahl der Patienten ist vermutlich eine herkömmliche Messung der kapillaren Glukose (mindestens 7 Messungen über einen Zeitraum von 12 Stunden) ausreichend. Die Kosten müssen dem jeweiligen Nutzen gegenübergestellt werden.

Die kontinuierliche Glukosemessung kann dabei in folgenden Fällen sehr hilfreich sein:

• Hunde und Katzen, die keine Manipulation und die Entnahme von Kapillarblut tolerieren
• schwer einstellbarer Diabetes mellitus mit dem Verdacht auf hypoglykämische Phasen
• Patienten, die aufgrund einer entgleisten Erkrankung (diabetische Ketoazidose, diabetische Ketose) eine intensive und engmaschige Überwachung benötigen

Durchführung

In der Regel ist für die Sensorapplikation keine Sedation notwendig. Idealerweise sollte der Patient von mindestens einer Hilfsperson fixiert werden. Eine spezielle Körperhaltung ist nicht notwendig, solange sich das Tier in der Position ruhig verhält und das Haltepersonal nicht gefährdet ist.

Optimalerweise ist eine maximale Messdauer von 14 Tagen durch den implantierten Sensor zu erzielen. Nach dieser Zeit ist keine weitere Messung mit dem implantierten Sensor möglich. Nicht selten kommt es bereits vorher zu einem Abbruch der Messung durch Ausfall des implantierten Sensors. Dies ist meist durch eine bewegungsassozierte Dislokation des Messfilaments zu erklären. Der Sensor kann in diesem Fall rückstandslos entfernt werden. Bei einigen Tieren können leichte Hautreaktionen (Rötung, Krusten) auftreten, die keine Beeinträchtigung darstellen.

Benötigtes Material: