Bei der Katze sind Analbeuteltumoren extrem selten; in der Literatur existieren nur wenige Einzelfallberichte [40] [48] [80] und 2 größere Fallserien [2] [67]. In einer Fallserie [67] waren Kätzinnen (61 %) gegenüber Katern (39 %) häufiger vertreten, in der anderen [2] lag ein ausgeglichenes Geschlechterverhältnis vor. Siamkatzen waren in beiden Serien überrepräsentiert [2] [67]. Das Alter lag zwischen 6 und 17 Jahren (Ø 12 bzw. 13 Jahre) [2] [67].
Das häufigste klinische Symptom ist eine perianale Zubildung, die oftmals ulzeriert und vielfach initial für einen Analbeutelabszess gehalten wird (Abb. 1). In den beiden beschriebenen Fallserien wurden 28 % bzw. 85 % der Patienten mit einer perianalen Ulzeration vorgestellt [2] [67]. Daneben wurden Dyschezie, rezidivierende Verstopfung und Veränderungen im Volumen oder im Durchmesser des Kotes beobachtet. Die Tumoren sind fast immer unilateral und typischerweise 1–2 cm im Durchmesser (median 2 cm), wobei ein Tumordurchmesser von bis zu 6 cm beschrieben wurde [2] [67].
Histologisch zeigt sich der Tumor lokal infiltrativ, gelegentlich findet sich eine Lymphgefäßinfiltration. Eine Einteilung in 3 Tumorgrade unter Berücksichtigung von Differenzierungsgrad, nukleärem Pleomorphismus, mitotischem Index und einer Bewertung der scirrhösen Reaktion/Nekrose/Entzündung wurde beschrieben, in der Multivarianzanalyse erwies sich aber nur ein erhöhter nukleärer Pleomorphismus als prognostisch [2]. Eine Immunhistochemie mit CAM5.2-Antizytokeratin war in einer Studie im Primärtumor und in den sublumbalen Metastasen positiv [67].
Abb.1 - Analbeutelkarzinom im linken Analbeutel bei einer Katze. Die Tumoren sind häufig ulzeriert. Vermehrtes Belecken der Analregion durch die Katze führt vielfach zur Entdeckung der Veränderung, die oft initial als Analbeutelentzündung fehldiagnostiziert wird.
Auch bei der Katze kommt es häufig zu einer Metastasierung in die sublumbalen Lymphknoten, daneben aber auch in die Lunge und andere Organe [2] [67] [80]. Eine paraneoplastische Hyperkalzämie ist selten. In den publizierten Fallserien zeigten nur 1 von 5 bzw. 3 von 27 Katzen eine ggr. Hyperkalzämie [2] [67]. Ob die Hyperkalzämie in diesen Fällen wie beim Hund durch die Freisetzung eines parathormonähnlichen Peptids durch den Tumor hervorgerufen wird, blieb bislang nicht näher untersucht.
Sofern möglich wird eine weite chirurgische Resektion empfohlen, dabei kann aufgrund der lokalen Invasion eine Resektion von Teilen der Rektumwand indiziert sein. In einer Serie konnte nur in der Hälfte der Fälle eine histologisch komplette Exzision erreicht werden [2]. Die Prognose ist vorsichtig bis ungünstig. Das Erreichen einer kompletten Exzision (Schnittrandüberprüfung!) und der Grad des nukleären Pleomorphismus wurden in der Multivarianzanalyse als wichtigste prognostische Kriterien identifiziert [2]. Informationen über den Erfolg einer Chemotherapie und/oder Bestrahlungstherapie liegen kaum vor.
Take-Home-Message
- Analbeuteltumore bei Katzen sehr selten
- Siamkatzen am häufigsten betroffen
- Auftreten fast immer unilateral
- Häufig Metastasierung in sublumbale Lymphknoten
- Weite Chirurgische Resektion empfohlen
Dies ist ein Auszug aus:
Tumoren im Bereich des Afters. In: Kessler M, Hrsg. Kleintieronkologie. 4., vollständig überarbeitete Auflage. Stuttgart: Thieme; 2022
(JD)
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